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癲癇病者容易復發(fā)的常見(jiàn)原因

神經(jīng)內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#癲癇

癲癇復發(fā)常見(jiàn)原因主要包括擅自停藥減藥、睡眠不足、精神刺激、感染發(fā)熱及酒精刺激等。

1、擅自停藥減藥:

抗癲癇藥物需長(cháng)期規律服用維持血藥濃度,突然停藥會(huì )使腦部異常放電失去控制?;颊咝鑷栏褡襻t囑調整用藥,定期復查腦電圖監測病情,避免因自行減量導致發(fā)作閾值降低。部分患者在發(fā)作控制后容易放松警惕,這是導致復發(fā)的最主要醫源性因素。

2、睡眠不足:

睡眠剝奪會(huì )降低大腦抑制功能,使神經(jīng)元興奮性增高。癲癇患者每日應保證7-8小時(shí)規律睡眠,避免熬夜、倒班等打亂生物鐘的行為。臨床觀(guān)察顯示,連續48小時(shí)睡眠不足可使發(fā)作風(fēng)險增加2-3倍,尤其對額葉癲癇患者影響更顯著(zhù)。

3、精神刺激:

強烈情緒波動(dòng)會(huì )通過(guò)邊緣系統影響大腦電活動(dòng),焦慮、驚恐等應激狀態(tài)可能誘發(fā)發(fā)作?;颊咝柽M(jìn)行心理疏導訓練,通過(guò)正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法調節自主神經(jīng)功能。重大生活事件期間可臨時(shí)加強藥物防護。

4、感染發(fā)熱:

體溫升高會(huì )加速神經(jīng)元代謝,兒童熱性驚厥病史者更易因此復發(fā)。呼吸道/消化道感染期間需密切監測體溫,及時(shí)采用物理降溫。中樞神經(jīng)系統感染如腦膜炎可直接損傷腦組織,需通過(guò)腰穿檢查明確病因。

5、酒精刺激:

乙醇及其代謝產(chǎn)物會(huì )干擾GABA受體功能,降低發(fā)作閾值。酗酒還可影響藥物吸收代謝,即使少量飲酒也可能誘發(fā)發(fā)作?;颊邞獓栏窠渚?,特別注意某些含酒精的食品或藥物輔料。

癲癇患者日常需保持均衡飲食,適當增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物。規律進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),避免劇烈對抗性運動(dòng)。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡,沐浴時(shí)選擇淋浴并保持浴室門(mén)通風(fēng)。家屬應學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救體位擺放方法,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和具體表現以供復診參考。

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