結節性紅斑是血管炎的典型皮膚表現，主要表現為小腿伸側對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色皮下結節，直徑1-5厘米，邊界不清伴有壓痛，表面皮膚溫度升高，消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)。

1、形態(tài)特征：

結節性紅斑皮損呈圓形或橢圓形隆起，質(zhì)地較硬似橡皮，單個(gè)或多個(gè)簇集分布。急性期結節呈鮮紅色，隨著(zhù)病程進(jìn)展逐漸變?yōu)榘导t色或青紫色，與周?chē)Ｆつw分界模糊。典型特征為結節不破潰，這與某些其他血管炎皮損不同。

2、分布特點(diǎn)：

病變好發(fā)于雙側脛前區，呈對稱(chēng)性分布，嚴重時(shí)可蔓延至大腿及上肢伸側。結節多突然成批出現，排列方式可呈線(xiàn)狀或散在分布，受壓部位如鞋襪邊緣處更易發(fā)生。部分患者伴有踝關(guān)節周?chē)鷱浡阅[脹。

3、伴隨癥狀：

皮損局部有明顯觸痛和自發(fā)痛，行走時(shí)疼痛加劇。約半數患者伴前驅癥狀如低熱、乏力、關(guān)節痛，常見(jiàn)踝膝關(guān)節腫痛?？赡芎喜?a href="http://www.deprekin.com/k/lsu08hkw6j3avij.html" target="_blank">口腔潰瘍、眼部充血等血管炎相關(guān)表現，這些癥狀有助于與其他皮下結節性疾病鑒別。

4、病程演變：

急性期結節在2-3周內逐漸增大，4-6周后開(kāi)始軟化消退，顏色由紅變黃褐色，最終遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)斑。部分患者會(huì )反復發(fā)作，慢性病程超過(guò)8周需警惕潛在系統性疾病。皮損愈合后一般不形成瘢痕或皮膚萎縮。

5、鑒別特征：

需與硬紅斑、脂膜炎等鑒別，結節性紅斑不出現皮膚壞死潰爛是其重要特點(diǎn)。組織病理顯示真皮深層至皮下脂肪層的間隔性炎癥，小血管周?chē)馨图毎?，但無(wú)血管壁纖維素樣壞死等大血管炎特征。

建議發(fā)作期抬高患肢減少站立行走，穿戴彈力襪緩解腫脹疼痛。避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于血管修復。急性期可局部冷敷緩解癥狀，但需注意預防凍傷。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓或外力摩擦皮損。若反復發(fā)作或伴隨持續發(fā)熱、體重下降等癥狀，需完善結核篩查、自身抗體檢測等排除潛在疾病。適度進(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳可改善下肢血液循環(huán)，但應避免劇烈運動(dòng)加重炎癥反應。