氣管阻塞的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#氣管
氣管阻塞的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、喘鳴音、咳嗽、發(fā)紺、意識(shí)改變。
1、呼吸困難：
氣管阻塞導(dǎo)致氣流受限，患者常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。癥狀輕重與阻塞程度相關(guān)，輕度阻塞僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，完全阻塞會(huì)立即導(dǎo)致窒息。急性阻塞需緊急解除病因，慢性阻塞需長期使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。
2、喘鳴音：
氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，聽診可聞及吸氣相為主的哨笛音。異物阻塞時(shí)喘鳴音突然出現(xiàn)，腫瘤壓迫則呈漸進(jìn)性加重。可通過支氣管鏡檢查明確阻塞部位，必要時(shí)行氣管切開保證通氣。
3、咳嗽：
刺激性干咳是常見早期癥狀，氣管內(nèi)異物會(huì)引發(fā)陣發(fā)性嗆咳，分泌物潴留時(shí)轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽。痰液性狀可提示病因，如血痰可能為腫瘤，膿痰多提示感染。需根據(jù)病因選擇祛痰藥物或抗感染治療。
4、發(fā)紺：
嚴(yán)重缺氧時(shí)出現(xiàn)口唇及甲床青紫，動(dòng)脈血氧飽和度低于90%。慢性阻塞患者可能出現(xiàn)杵狀指，急性大范圍阻塞會(huì)迅速進(jìn)展為呼吸衰竭。需立即吸氧并解除阻塞，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
5、意識(shí)改變：
嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致嗜睡、躁動(dòng)甚至昏迷，提示已發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭。常見于氣管異物完全阻塞或慢性阻塞性肺病急性加重，需緊急建立人工氣道并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
氣管阻塞患者應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇高蛋白、易消化食物，少食多餐減輕膈肌壓迫。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間癥狀發(fā)作。定期復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)喘息加重立即就醫(yī)。
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