肛瘺手術(shù)后大便失禁怎么辦
肛瘺手術(shù)后大便失禁可通過(guò)肛門(mén)括約肌訓練、生物反饋治療、藥物干預、神經(jīng)電刺激及手術(shù)修復等方式改善，通常由括約肌損傷、神經(jīng)功能異常、術(shù)后瘢痕形成、感染或解剖結構改變等原因引起。
1、括約肌訓練：
通過(guò)主動(dòng)收縮和放松肛門(mén)括約肌增強肌力，每日進(jìn)行3-5組訓練，每組持續10-15秒。長(cháng)期堅持可改善控便能力，適用于輕度括約肌損傷患者。
2、生物反饋治療：
借助儀器將肛門(mén)括約肌活動(dòng)轉化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號，幫助患者感知并調控肌肉收縮強度。需在專(zhuān)業(yè)機構完成10-15次療程，對神經(jīng)調節異常型失禁效果顯著(zhù)。
3、藥物干預：
洛哌丁胺可減緩腸蠕動(dòng)減少排便次數，匹維溴銨能緩解腸道痙攣。使用需嚴格遵循醫囑，避免長(cháng)期依賴(lài)。
4、神經(jīng)電刺激：
通過(guò)植入電極刺激骶神經(jīng)調節排便反射，適用于常規治療無(wú)效的重度失禁。需評估神經(jīng)傳導功能后由專(zhuān)科醫生操作。
5、手術(shù)修復：
括約肌成形術(shù)直接縫合損傷肌肉，人工括約肌植入適用于廣泛肌纖維斷裂。術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
術(shù)后早期應保持高纖維飲食預防便秘，推薦每日攝入燕麥、火龍果等30克膳食纖維。避免辛辣刺激食物減少肛門(mén)刺激，規律進(jìn)行提肛運動(dòng)及盆底肌鍛煉。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲預防局部潮濕，排便后使用溫水清潔避免感染。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物需立即復診。
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