急性早幼粒細(xì)胞白血病有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
急性早幼粒細(xì)胞白血病的癥狀主要包括貧血、出血傾向、感染發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大及骨骼疼痛。該病起病急驟,癥狀嚴(yán)重程度與白血病細(xì)胞浸潤程度密切相關(guān)。
由于骨髓中異常早幼粒細(xì)胞大量增殖,正常造血功能受抑制,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。貧血程度與病情進(jìn)展速度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促甚至?xí)炟省?/p>
異常早幼粒細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血或消化道大出血。出血癥狀是本病最具特征性的表現(xiàn)之一。
正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下,患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,常見口腔黏膜潰瘍、肺部感染及肛周膿腫。發(fā)熱可能由細(xì)菌、真菌或病毒感染引起,體溫常超過38.5℃。
白血病細(xì)胞浸潤淋巴系統(tǒng)可引起頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地中等,活動(dòng)度尚可。部分患者伴有肝脾腫大,體檢時(shí)可觸及肋下緣。
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致骨膜牽拉和骨皮質(zhì)破壞,表現(xiàn)為胸骨壓痛、四肢骨關(guān)節(jié)鈍痛,夜間疼痛可能加重。兒童患者可能出現(xiàn)行走困難或拒抱現(xiàn)象。
患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等改善貧血。注意口腔清潔,避免生冷食物預(yù)防感染?;顒?dòng)時(shí)需有人陪同防止跌倒出血,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重出血應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨骼癥狀,保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒。
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