胃癌的擴散和轉移有哪些方法
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌的擴散和轉移方式主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移。胃癌擴散和轉移的途徑與腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素相關(guān)，早期發(fā)現有助于改善預后。
1、直接浸潤
胃癌細胞可向胃壁深層浸潤，突破漿膜層后侵犯鄰近器官如胰腺、結腸、肝臟等。浸潤程度與腫瘤分化程度相關(guān)，低分化腺癌更易發(fā)生廣泛浸潤。伴隨癥狀包括持續性上腹痛、消化道梗阻。治療需根據侵犯范圍選擇根治性手術(shù)或姑息性切除，術(shù)后可能聯(lián)合放療或化療。
2、淋巴轉移
癌細胞通過(guò)淋巴管轉移至胃周淋巴結，進(jìn)而累及腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈旁等遠處淋巴結。轉移概率隨腫瘤浸潤深度增加而升高，表現為淋巴結腫大、鎖骨上淋巴結腫大。診斷需結合增強CT或PET-CT，治療采用D2淋巴結清掃術(shù)，術(shù)后輔助化療常用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等方案。
3、血行轉移
腫瘤侵入血管后可經(jīng)門(mén)靜脈系統轉移至肝臟，或通過(guò)體循環(huán)轉移至肺、骨、腦等器官。肝轉移多見(jiàn)，表現為肝區疼痛、黃疸，可通過(guò)超聲造影或MRI確診。治療采用全身化療如紫杉醇注射液，局部治療包括肝動(dòng)脈灌注化療、射頻消融等。
4、種植轉移
癌細胞脫落后在腹膜、卵巢等部位種植生長(cháng)，形成轉移灶。常見(jiàn)于低分化癌或印戒細胞癌，表現為腹水、腸梗阻、卵巢腫塊。腹腔熱灌注化療可控制腹膜播散，卵巢轉移需手術(shù)切除，藥物選擇包括順鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等。
胃癌患者應保持規律飲食，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，避免辛辣刺激。術(shù)后早期需少量多餐，配合口服營(yíng)養補充劑。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，出現消瘦、腹痛加重等癥狀及時(shí)就診。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，保持情緒穩定有助于康復。
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