尿毒癥早期癥狀有哪些 尿毒癥早期6個(gè)跡象可尋
博禾醫生
尿毒癥早期癥狀主要有食欲減退、皮膚瘙癢、夜尿增多、乏力疲倦、水腫、貧血等表現。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現,早期識別這些癥狀有助于及時(shí)干預。
腎功能下降導致代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜引發(fā)惡心、厭食?;颊呖赡艹霈F晨起干嘔、進(jìn)食量驟減,長(cháng)期可導致營(yíng)養不良。需限制蛋白質(zhì)攝入并補充必需氨基酸制劑。
血磷升高和甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致皮膚鈣鹽沉積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。常見(jiàn)于背部及四肢,伴隨皮膚干燥脫屑??赏ㄟ^(guò)低磷飲食和使用磷結合劑緩解。
腎小管濃縮功能受損使晝夜排尿規律紊亂,夜間排尿量超過(guò)全天尿量1/3。多伴隨尿比重降低,提示腎小管重吸收功能障礙。需記錄24小時(shí)尿量評估腎功能。
腎性貧血和電解質(zhì)紊亂導致組織缺氧,表現為持續疲勞感、活動(dòng)耐力下降??赡芘c促紅細胞生成素不足相關(guān),需檢測血紅蛋白和鐵代謝指標。
水鈉潴留引發(fā)眼瞼及下肢凹陷性水腫,晨起面部浮腫明顯。與腎小球濾過(guò)率下降、血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。需限制鈉鹽攝入并監測24小時(shí)出入量。
腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致正細胞正色素性貧血,表現為面色蒼白、心悸氣短??赡馨殡S鐵代謝障礙,需定期檢測血常規和鐵蛋白水平。
出現上述癥狀應及時(shí)檢測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮及腎小球濾過(guò)率。日常需控制血壓血糖,限制高鉀高磷食物攝入,保持適度運動(dòng)。每周2-3次有氧運動(dòng)如步行、游泳可改善心肺功能,同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。定期監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,發(fā)現異常盡早就醫評估。
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