痛風(fēng)是什么感覺(jué),有什么癥狀
      博禾醫生
      痛風(fēng)主要表現為突發(fā)性關(guān)節劇痛、紅腫發(fā)熱,常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害等。痛風(fēng)癥狀發(fā)展可分為早期關(guān)節不適、急性發(fā)作期、慢性痛風(fēng)期三個(gè)階段。
痛風(fēng)初期可能僅表現為關(guān)節輕微酸脹或僵硬感,多發(fā)生在夜間或清晨。大腳趾基節關(guān)節最常受累,此時(shí)血尿酸水平可能已持續升高但尚未形成結晶沉積。部分患者會(huì )誤認為是普通關(guān)節勞損而延誤診治。
典型發(fā)作時(shí)關(guān)節會(huì )出現刀割樣或撕裂樣劇痛,疼痛評分可達7-10分,受累關(guān)節皮膚發(fā)紅發(fā)亮、觸摸燙手。發(fā)作多在飲酒或進(jìn)食高嘌呤食物后突然發(fā)生,60%患者首次發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節,可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。
急性期關(guān)節腫脹會(huì )導致活動(dòng)障礙,患者常因疼痛無(wú)法穿鞋或行走。膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節受累時(shí)可能出現關(guān)節積液,體檢可見(jiàn)明顯壓痛和關(guān)節活動(dòng)范圍縮小。癥狀通常持續3-10天可自行緩解。
長(cháng)期未控制的高尿酸血癥會(huì )導致尿酸鹽結晶在皮下沉積,形成黃白色結節。常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位,嚴重者可能造成關(guān)節畸形和骨質(zhì)破壞。痛風(fēng)石破潰后可能排出石灰樣物質(zhì)且難以愈合。
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病,表現為夜尿增多、蛋白尿,嚴重者可能出現腎結石或腎功能不全。約1/3長(cháng)期痛風(fēng)患者會(huì )并發(fā)腎臟病變,這是痛風(fēng)最嚴重的并發(fā)癥之一。
痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水應保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免關(guān)節負重。急性期應抬高患肢制動(dòng),慢性期需定期監測血尿酸水平和腎功能。肥胖患者需循序漸進(jìn)減輕體重,切忌快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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