做腰穿會(huì )引起顱內感染嗎 細說(shuō)做腰穿帶來(lái)的影響
關(guān)鍵詞：#感染
腰椎穿刺可能引起顱內感染，但發(fā)生率極低。腰椎穿刺的影響主要有感染風(fēng)險、腦脊液漏、頭痛、局部出血、神經(jīng)損傷。
1、感染風(fēng)險：
腰椎穿刺操作需嚴格無(wú)菌技術(shù)，消毒不徹底或操作污染可能導致細菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔。臨床表現為發(fā)熱、頸項強直等腦膜刺激征，需立即使用抗生素治療。預防措施包括術(shù)前皮膚消毒、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后穿刺點(diǎn)保護。
2、腦脊液漏：
硬脊膜穿刺孔未閉合會(huì )導致腦脊液外滲，引發(fā)低顱壓性頭痛。典型表現為坐立位頭痛加重、平臥緩解，發(fā)生率約10%-30%。多數通過(guò)臥床休息、補液可自行恢復，嚴重者需硬膜外血貼治療。
3、穿刺后頭痛：
約20%患者術(shù)后出現體位性頭痛，與腦脊液流失導致顱內壓降低有關(guān)。疼痛多位于額枕部，持續2-7天。建議穿刺后平臥6小時(shí)，適量飲用淡鹽水，必要時(shí)可服用對乙酰氨基酚緩解。
4、局部出血：
凝血功能異常者可能出現硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔出血。表現為穿刺部位疼痛加劇、下肢放射痛。術(shù)前需評估凝血功能，血小板低于50×10?/L應暫緩操作，發(fā)生出血需立即神經(jīng)外科會(huì )診。
5、神經(jīng)損傷：
穿刺針誤傷神經(jīng)根可致短暫性下肢麻木或疼痛，發(fā)生率不足1%。多因患者體位移動(dòng)或操作偏差導致，通常2周內自行恢復。嚴重損傷需營(yíng)養神經(jīng)藥物輔助治療。
腰椎穿刺后應保持穿刺點(diǎn)清潔干燥24小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)或彎腰動(dòng)作。飲食宜清淡易消化，多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)組織修復。每日飲水2000毫升以上有助于腦脊液再生，出現持續頭痛、發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫。術(shù)后3天內避免駕駛或高空作業(yè)，建議家屬陪同觀(guān)察。定期隨訪(fǎng)檢查穿刺部位，監測神經(jīng)系統癥狀變化。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
