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乙肝134陽(yáng)性是大三陽(yáng)嗎

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#乙肝#大三陽(yáng)

乙肝134陽(yáng)性屬于大三陽(yáng),即乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽(yáng)性。大三陽(yáng)表明乙肝病毒復制活躍,傳染性較強,需結合肝功能、病毒載量等檢查評估病情。

1、大三陽(yáng)定義:

大三陽(yáng)指乙肝五項檢查中表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性。e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍,血液中病毒含量較高,傳染性強于小三陽(yáng)。

2、傳染性評估:

大三陽(yáng)患者病毒載量通常較高,通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播風(fēng)險顯著(zhù)。需定期監測HBV-DNA水平,肝功能異常者傳染性更強。

3、肝功能影響:

約30%大三陽(yáng)患者會(huì )出現肝功能異常,表現為轉氨酶升高。長(cháng)期病毒活躍復制可能進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化,需每3-6個(gè)月復查肝功能。

4、治療指征:

當HBV-DNA>2000IU/ml且轉氨酶持續異常時(shí)需抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,需在醫生指導下長(cháng)期用藥。

5、生活管理:

大三陽(yáng)患者應嚴格戒酒,避免肝毒性藥物。保持規律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,推薦游泳、快走等中低強度運動(dòng)。

大三陽(yáng)患者需每3-6個(gè)月復查乙肝五項、HBV-DNA和肝臟超聲。家庭成員應接種乙肝疫苗,日常避免共用剃須刀等物品。飲食以清淡易消化為主,可適量食用枸杞、紅棗等具有保肝作用的食材,烹飪方式建議蒸煮代替油炸。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免過(guò)度勞累,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

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