心臟開(kāi)胸手術(shù)有哪些風(fēng)險？
心臟開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險主要包括出血感染、心律失常、器官損傷、術(shù)后認知功能障礙、血栓栓塞等并發(fā)癥。
1、出血感染：
術(shù)中創(chuàng )面滲血或術(shù)后切口感染是常見(jiàn)風(fēng)險，可能與患者凝血功能異常、術(shù)中止血不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。嚴重出血需二次手術(shù)止血，感染需使用抗生素治療并加強傷口護理。
2、心律失常：
手術(shù)刺激心肌或電解質(zhì)紊亂易引發(fā)房顫、室性早搏等，通常表現為心悸、胸悶。輕度可通過(guò)藥物控制，嚴重室顫需電復律，術(shù)前需評估心臟傳導系統功能。
3、器官損傷：
術(shù)中可能意外損傷胸骨、肺組織或膈神經(jīng)，導致氣胸、呼吸功能障礙。精細操作技術(shù)可降低風(fēng)險，發(fā)生損傷后需根據具體情況行修補術(shù)或呼吸支持治療。
4、認知功能障礙：
體外循環(huán)可能引發(fā)腦部微栓塞，表現為術(shù)后記憶力下降、定向力障礙。高齡、腦血管病變患者風(fēng)險更高，術(shù)中腦氧監測和術(shù)后神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善預后。
5、血栓栓塞：
血液凝固異?；蚺P床制動(dòng)易導致深靜脈血栓，脫落可能引發(fā)肺栓塞。術(shù)后需早期活動(dòng)肢體，高?；颊咝枋褂每鼓幬镱A防，出現胸痛咯血需緊急溶栓治療。
術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合；逐步進(jìn)行呼吸訓練和床邊活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)；定期監測心率血壓變化，出現發(fā)熱或切口滲液及時(shí)就醫；保持情緒穩定，睡眠時(shí)適當抬高床頭減輕心臟負荷；長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注心功能恢復情況，必要時(shí)進(jìn)行心臟康復訓練。
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