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內(nèi)腳踝上方壓疼是怎么回事

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#腳踝

內(nèi)腳踝上方壓痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷:

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是最常見原因,多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致距腓前韌帶牽拉損傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑,壓痛點多位于外踝前下方,但嚴(yán)重扭傷可能波及內(nèi)踝上方。需通過冰敷、彈性繃帶固定制動,必要時佩戴護踝支具。

2、肌腱炎:

脛骨后肌腱或趾長屈肌腱炎癥常因過度運動或鞋子不合腳引發(fā)。疼痛沿肌腱走行分布,晨起或活動初期加重,可能伴有局部發(fā)熱感。超聲檢查可見肌腱增厚,治療需減少負(fù)重活動,配合體外沖擊波等物理治療。

3、滑囊炎:

內(nèi)踝后方的滑囊因摩擦或感染發(fā)生炎癥時,會在踝骨凸起處形成壓痛包塊。類風(fēng)濕患者更易發(fā)生,表現(xiàn)為夜間持續(xù)性鈍痛,關(guān)節(jié)活動時伴隨捻發(fā)音。需穿刺抽液明確性質(zhì),細(xì)菌性感染需抗生素治療。

4、應(yīng)力性骨折:

脛骨遠(yuǎn)端或距骨的微小骨折常見于長跑運動員,疼痛隨運動量增加而加劇,休息后緩解。早期X線可能漏診,核磁共振可顯示骨髓水腫。需立即停止訓(xùn)練,采用步行靴固定6-8周。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)時可突發(fā)劇烈疼痛,皮膚呈紫紅色伴明顯腫脹,常于夜間發(fā)作。血尿酸檢測結(jié)合關(guān)節(jié)液穿刺可確診,急性期需使用秋水仙堿,慢性期需降尿酸治療。

建議避免穿著硬底鞋或高跟鞋,運動前充分熱身踝關(guān)節(jié),居家可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時進(jìn)行X線、超聲或核磁共振檢查??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防應(yīng)力性骨折,高尿酸人群需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。

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