鼻息肉不治療會(huì )有哪些嚴重的后果
博禾醫生
鼻息肉若不及時(shí)治療可能引發(fā)鼻竇炎、嗅覺(jué)減退、睡眠呼吸暫停、哮喘加重及中耳炎等并發(fā)癥。鼻息肉的危害主要與阻塞鼻腔通氣、繼發(fā)感染、鄰近器官受累等因素相關(guān)。
鼻息肉阻塞鼻竇開(kāi)口會(huì )導致分泌物滯留,繼發(fā)細菌感染形成鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。治療需結合鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,嚴重者需鼻內鏡手術(shù)開(kāi)放竇口引流。
息肉長(cháng)期壓迫嗅區黏膜可導致嗅覺(jué)神經(jīng)萎縮。早期表現為氣味辨別能力下降,后期可能完全喪失嗅覺(jué)功能。嗅覺(jué)恢復需在切除息肉后配合營(yíng)養神經(jīng)藥物,但部分損傷可能不可逆。
巨大鼻息肉可完全堵塞后鼻孔,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。夜間出現頻繁呼吸暫停、晨起嗜睡,長(cháng)期缺氧會(huì )增加心腦血管疾病風(fēng)險。持續氣道正壓通氣治療可暫時(shí)改善癥狀,根治仍需手術(shù)切除。
鼻息肉患者中約30%合并哮喘,息肉釋放的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)支氣管痙攣。表現為咳嗽、喘息癥狀頻發(fā),常規平喘藥物效果降低。需同時(shí)控制上下呼吸道炎癥,使用白三烯受體拮抗劑有協(xié)同治療作用。
息肉堵塞咽鼓管咽口會(huì )影響中耳通氣,導致分泌性中耳炎。兒童可能出現聽(tīng)力下降、耳悶脹感,成人易繼發(fā)化膿性中耳炎。除息肉切除外,需配合鼓膜穿刺或置管治療。
鼻息肉患者日常應避免接觸過(guò)敏原,保持鼻腔濕潤可用生理鹽水沖洗。飲食需減少奶制品攝入以降低黏液分泌,適當補充維生素C和鋅有助于黏膜修復。合并哮喘者需監測峰流速值,睡眠呼吸暫?;颊呓ㄗh側臥睡姿。術(shù)后定期鼻內鏡復查可預防復發(fā),長(cháng)期使用鼻噴激素需注意監測鼻黏膜狀態(tài)。
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