美尼爾氏綜合癥的癥狀主要有發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳悶脹感以及自主神經(jīng)功能紊亂。

1、發(fā)作性眩暈：

眩暈是美尼爾氏綜合癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者常感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間從20分鐘至12小時(shí)不等，發(fā)作時(shí)多伴有惡心嘔吐。眩暈發(fā)作頻率因人而異，可能數(shù)月一次或一周數(shù)次，發(fā)作間歇期可完全正常。

2、波動性聽力下降：

聽力損傷早期多表現(xiàn)為低頻感音神經(jīng)性聾，呈波動性變化，發(fā)作期聽力明顯下降，間歇期可部分或完全恢復(fù)。隨著病情進(jìn)展，高頻聽力也會受累，最終可能導(dǎo)致不可逆的永久性聽力損失。聽力檢查可見耳蝸電圖異常。

3、耳鳴：

多數(shù)患者在眩暈發(fā)作前會出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為患耳持續(xù)性或間歇性鳴響，多為低調(diào)嗡嗡聲或機(jī)器轟鳴聲，少數(shù)為高調(diào)蟬鳴聲。耳鳴程度常隨眩暈發(fā)作而加重，在發(fā)作間歇期可能減輕或消失，但隨病程延長會逐漸持續(xù)存在。

4、耳悶脹感：

約半數(shù)患者發(fā)作前會感到患耳有堵塞感或脹滿感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶癥狀，這是由于內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致內(nèi)耳壓力增高所致。這種耳悶感可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，常作為眩暈發(fā)作的前兆癥狀。

5、自主神經(jīng)癥狀：

眩暈發(fā)作時(shí)常伴隨明顯的自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、血壓波動等。這些癥狀與前庭神經(jīng)受到刺激后引發(fā)前庭-自主神經(jīng)反射有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉、心悸等全身癥狀。

美尼爾氏綜合癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動。平時(shí)可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)，有助于促進(jìn)前庭功能代償。建議記錄眩暈日記，詳細(xì)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。急性發(fā)作時(shí)可考慮使用醫(yī)生開具的前庭抑制劑，但不宜長期使用以免影響中樞代償。若出現(xiàn)聽力急劇下降或眩暈頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行聽力檢查和前庭功能評估。