房間隔缺損需要做哪些檢查
房間隔缺損確診需進(jìn)行心臟彩超、胸部X線(xiàn)、心電圖、心導管檢查及血液化驗五項核心檢查。
1、心臟彩超：
經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖是診斷房間隔缺損的首選方法，可清晰顯示缺損位置、大小及分流方向。三維超聲能立體評估缺損形態(tài)，經(jīng)食管超聲適用于肥胖或肺氣腫患者。檢查無(wú)創(chuàng )且能實(shí)時(shí)觀(guān)察心臟血流動(dòng)力學(xué)變化，對治療方案制定具有決定性意義。
2、胸部X線(xiàn)：
胸部正側位片可顯示肺動(dòng)脈段突出、肺紋理增粗等間接征象。長(cháng)期左向右分流會(huì )導致右心室增大，心影呈梨形改變。該檢查能評估繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓程度，但對小缺損敏感性較低，需結合其他檢查綜合判斷。
3、心電圖：
典型表現為電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。大型缺損可出現右心室肥厚波形，肺動(dòng)脈高壓者可見(jiàn)肺型P波。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，運動(dòng)負荷試驗可評估心臟儲備功能。
4、心導管檢查：
通過(guò)股靜脈插入導管測量心腔壓力及血氧飽和度，可計算分流量和肺血管阻力。冠狀動(dòng)脈造影適用于中老年患者排除合并冠心病。該檢查為有創(chuàng )操作，主要用于術(shù)前評估或介入封堵治療。
5、血液化驗：
血常規可發(fā)現繼發(fā)性紅細胞增多，BNP水平反映心功能狀態(tài)。凝血功能檢查為手術(shù)必要準備，血氣分析評估缺氧程度。合并感染性心內膜炎時(shí)血培養陽(yáng)性，D-二聚體檢測排除血栓風(fēng)險。
確診房間隔缺損后應避免劇烈運動(dòng)，建議低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于3克?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。術(shù)后患者需定期復查超聲，預防呼吸道感染，妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心臟評估。日常監測有無(wú)氣促、水腫等癥狀，出現異常及時(shí)就醫。
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