非特異性潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥有哪些
非特異性潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥主要有腸道穿孔、中毒性巨結腸、結直腸癌變、營(yíng)養不良、關(guān)節病變等。
1、腸道穿孔：
長(cháng)期炎癥導致腸壁變薄，可能引發(fā)急性穿孔?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急手術(shù)修補。慢性穿孔可能形成局限性膿腫，表現為持續發(fā)熱和局部壓痛。腸穿孔是潰瘍性結腸炎最危急的并發(fā)癥，死亡率可達30%。
2、中毒性巨結腸：
全結腸擴張超過(guò)6厘米伴全身中毒癥狀，多發(fā)生于重度活動(dòng)期。表現為高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹脹如鼓，腸鳴音減弱。需立即禁食胃腸減壓，靜脈用糖皮質(zhì)激素無(wú)效時(shí)需緊急結腸切除。該并發(fā)癥病死率高達20%。
3、結直腸癌變：
病程超過(guò)8年者癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加，病變范圍越廣風(fēng)險越高。癌變通常呈多灶性，病理類(lèi)型以低分化腺癌為主。建議全結腸炎患者每1-2年進(jìn)行結腸鏡監測，發(fā)現高級別上皮內瘤變需預防性切除。
4、營(yíng)養不良：
長(cháng)期腹瀉導致蛋白質(zhì)、維生素及微量元素缺乏。常見(jiàn)低蛋白血癥引起的雙下肢水腫，鐵缺乏導致的貧血，維生素D缺乏引發(fā)的骨軟化。需定期檢測營(yíng)養指標，必要時(shí)進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持。
5、關(guān)節病變：
約20%患者出現外周關(guān)節炎，多累及膝關(guān)節和踝關(guān)節。強直性脊柱炎發(fā)生率較常人高10倍，表現為晨僵和骶髂關(guān)節疼痛。關(guān)節癥狀通常與腸道炎癥活動(dòng)度平行，控制原發(fā)病后多可緩解。
患者需保持低渣高蛋白飲食，避免乳制品和辛辣刺激食物。急性期建議食用米粥、軟爛面條等低纖維食物，緩解期可逐步增加瘦肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于改善關(guān)節功能。每日記錄排便次數和性狀變化，定期監測體重和血紅蛋白。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫。心理疏導對緩解疾病焦慮尤為重要，可參加患者互助小組獲取社會(huì )支持。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
