影響鈣調節的內源性激素有哪些
博禾醫生
影響鈣調節的內源性激素主要有甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D3、雌激素和生長(cháng)激素。
甲狀旁腺激素由甲狀旁腺分泌,是調節血鈣水平的關(guān)鍵激素。當血鈣濃度降低時(shí),甲狀旁腺激素分泌增加,通過(guò)促進(jìn)破骨細胞活性增加骨鈣釋放、增強腎臟對鈣的重吸收以及促進(jìn)活性維生素D3的生成來(lái)提高血鈣濃度。甲狀旁腺激素分泌異??蓪е赂哜}血癥或低鈣血癥。
降鈣素由甲狀腺C細胞分泌,具有降低血鈣的作用。當血鈣濃度升高時(shí),降鈣素分泌增加,通過(guò)抑制破骨細胞活性減少骨鈣釋放、促進(jìn)鈣鹽在骨骼沉積以及增加腎臟鈣排泄來(lái)降低血鈣。降鈣素與甲狀旁腺激素共同維持血鈣平衡。
活性維生素D3(1,25-二羥維生素D3)在腎臟生成,可促進(jìn)腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收,同時(shí)調節骨鈣代謝?;钚跃S生素D3缺乏會(huì )導致腸道鈣吸收減少,引發(fā)低鈣血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。充足的活性維生素D3對維持骨骼健康至關(guān)重要。
雌激素通過(guò)抑制破骨細胞活性維持骨鈣平衡。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,破骨細胞活性增強導致骨鈣流失加速,易發(fā)生骨質(zhì)疏松。雌激素替代治療可減少絕經(jīng)后女性骨量丟失,但需在醫生指導下進(jìn)行。
生長(cháng)激素通過(guò)促進(jìn)成骨細胞增殖和膠原合成影響鈣代謝。兒童期生長(cháng)激素分泌不足會(huì )導致骨骼發(fā)育遲緩,成人生長(cháng)激素缺乏可能引起骨量減少。生長(cháng)激素過(guò)多則可能引發(fā)肢端肥大癥伴鈣磷代謝異常。
維持鈣代謝平衡需保證均衡飲食,適量攝入奶制品、豆制品等富含鈣的食物,同時(shí)進(jìn)行適度的戶(hù)外運動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。中老年人及絕經(jīng)后女性應定期監測骨密度,出現不明原因骨痛、骨折等情況應及時(shí)就醫檢查激素水平。鈣調節異?;颊咝柙趯?zhuān)科醫生指導下進(jìn)行規范化治療,避免自行補充鈣劑或激素類(lèi)藥物。
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