睪丸腫瘤是一種什么樣的疾病
睪丸腫瘤是男性生殖系統中常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類(lèi)，通常表現為無(wú)痛性睪丸腫大或結節。
1、發(fā)病特點(diǎn)：
睪丸腫瘤好發(fā)于15-35歲青壯年男性，右側發(fā)病率略高于左側。約95%為生殖細胞腫瘤，其中精原細胞瘤占60%-70%，非精原細胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤等類(lèi)型。發(fā)病可能與隱睪病史、家族遺傳因素、內分泌異常等有關(guān)。
2、典型癥狀：
早期主要表現為單側睪丸無(wú)痛性腫大，質(zhì)地堅硬如石塊，部分患者伴有墜脹感。約10%患者因腫瘤內出血會(huì )出現急性疼痛。非精原細胞瘤可能出現背痛、咳嗽等轉移癥狀，絨毛膜癌可致男性乳房發(fā)育。
3、診斷方法：
超聲檢查是首選影像學(xué)手段，可區分腫瘤與鞘膜積液等病變。血清腫瘤標志物檢測包括甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等。確診需依靠根治性睪丸切除術(shù)后病理檢查，CT掃描用于評估腹膜后淋巴結轉移情況。
4、治療原則：
標準治療為根治性睪丸切除術(shù)，根據病理類(lèi)型和分期選擇后續治療。精原細胞瘤對放療敏感，非精原細胞瘤需進(jìn)行腹膜后淋巴結清掃?；煼桨赋２捎庙樸K為主的聯(lián)合用藥，晚期患者可能需自體造血干細胞移植。
5、預后情況：
早期睪丸腫瘤治愈率超過(guò)90%，即使發(fā)生轉移的Ⅲ期患者5年生存率仍可達80%。定期隨訪(fǎng)監測對側睪丸和腫瘤標志物至關(guān)重要。保留精子等生育力保存措施應在治療前考慮，術(shù)后激素替代治療可能改善生活質(zhì)量。
睪丸腫瘤患者術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)防止陰囊血腫，穿著(zhù)寬松內褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，適量補充鋅、硒等微量元素。定期進(jìn)行胸片、腹部CT等復查，監測至少5年。出現體重下降、骨痛等癥狀需及時(shí)就診，治療后生育咨詢(xún)建議在病情穩定2年后進(jìn)行。保持適度體育鍛煉有助于恢復機體免疫功能，但應避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。
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