多囊卵巢綜合征與卵巢囊腫在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變；卵巢囊腫則多為卵巢內(nèi)液體聚集形成的囊性結(jié)構(gòu)，可分為生理性與病理性兩類。

1、病因差異：

多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常等內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)，常伴隨家族遺傳傾向。卵巢囊腫的生理性成因與排卵周期相關(guān)，如黃體囊腫；病理性囊腫則可能由子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起。

2、癥狀表現(xiàn)：

多囊卵巢綜合征患者多出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡及肥胖等高雄表現(xiàn)，超聲顯示卵巢呈多囊樣增大。卵巢囊腫通常無癥狀，較大囊腫可能引發(fā)下腹墜脹、性交痛，急癥情況下可出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂導(dǎo)致的劇烈腹痛。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)：稀發(fā)排卵/無排卵、臨床或生化高雄表現(xiàn)、超聲多囊卵巢征象。卵巢囊腫主要通過超聲檢查評(píng)估囊腫大小、囊壁特征及血流信號(hào)，必要時(shí)需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物排除惡性可能。

4、治療原則：

多囊卵巢綜合征需長(zhǎng)期管理，采用二甲雙胍改善代謝，口服避孕藥調(diào)節(jié)周期，促排卵藥物助孕。卵巢囊腫中生理性囊腫多自行消退，病理性囊腫需根據(jù)性質(zhì)選擇囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)，惡性者需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

5、遠(yuǎn)期影響：

多囊卵巢綜合征患者遠(yuǎn)期可能面臨2型糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高，需持續(xù)監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。卵巢囊腫術(shù)后需定期復(fù)查，子宮內(nèi)膜異位囊腫易復(fù)發(fā)，交界性腫瘤存在惡變潛能，需長(zhǎng)期隨訪。

建議多囊卵巢綜合征患者保持低碳水化合物飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以改善胰島素敏感性；卵巢囊腫術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。兩類疾病均需每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。