營(yíng)養性貧血和缺鐵性貧血有什么區別
營(yíng)養性貧血與缺鐵性貧血的主要區別在于病因和類(lèi)型，營(yíng)養性貧血可能由鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起，缺鐵性貧血特指鐵缺乏導致的貧血類(lèi)型。營(yíng)養性貧血主要包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等，缺鐵性貧血則屬于營(yíng)養性貧血的一種。
1、病因不同：
營(yíng)養性貧血的病因包括鐵、葉酸或維生素B12等造血原料不足，缺鐵性貧血特指鐵元素攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多。鐵缺乏可能由長(cháng)期素食、消化道出血引起，葉酸或維生素B12缺乏常見(jiàn)于長(cháng)期飲酒或胃切除術(shù)后。
2、類(lèi)型差異：
營(yíng)養性貧血涵蓋缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等多種類(lèi)型，缺鐵性貧血僅表現為血紅蛋白合成不足。巨幼細胞性貧血與DNA合成障礙有關(guān)，缺鐵性貧血則因血紅蛋白中鐵卟啉結構缺失導致。
3、實(shí)驗室指標：
缺鐵性貧血表現為血清鐵蛋白降低和轉鐵蛋白飽和度下降，營(yíng)養性貧血中的巨幼細胞性貧血可見(jiàn)平均紅細胞體積增大。缺鐵性貧血患者外周血涂片顯示小細胞低色素性改變，葉酸缺乏者可見(jiàn)中性粒細胞分葉過(guò)多。
4、治療方法：
缺鐵性貧血需補充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵，營(yíng)養性貧血需根據缺乏物質(zhì)選擇葉酸片或維生素B12注射劑。鐵劑治療需配合維生素C促進(jìn)吸收，巨幼細胞性貧血治療需同時(shí)糾正可能的胃腸道吸收障礙。
5、高危人群：
缺鐵性貧血好發(fā)于育齡婦女和嬰幼兒，營(yíng)養性貧血中的巨幼細胞性貧血多見(jiàn)于老年人或慢性胃炎患者。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者易出現維生素B12缺乏，月經(jīng)過(guò)多女性更易發(fā)生缺鐵性貧血。
預防貧血需保證膳食中含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉攝入，同時(shí)搭配新鮮蔬果補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。素食者應注意增加豆制品、堅果等植物性鐵來(lái)源，定期檢測血常規可早期發(fā)現貧血傾向。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免濃茶、咖啡與含鐵食物同食影響吸收。備孕女性及青少年應特別注意補充葉酸和鐵元素，慢性消化道疾病患者需定期監測營(yíng)養指標。
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