下肢深靜脈血栓的常見(jiàn)病因是什么
博禾醫生
下肢深靜脈血栓的常見(jiàn)病因主要有血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(cháng)期制動(dòng)、遺傳性凝血異常。
久坐久臥等行為會(huì )導致下肢靜脈回流速度降低,血液淤滯在深靜脈中形成血栓。長(cháng)途旅行、術(shù)后臥床等情況下需定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)可穿戴醫用彈力襪預防。
外傷、手術(shù)或靜脈穿刺可能破壞血管內膜,暴露出膠原纖維激活凝血系統。骨折患者、中心靜脈置管人群需特別注意觀(guān)察下肢腫脹癥狀,早期發(fā)現可通過(guò)抗凝藥物干預。
妊娠期雌激素升高、惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)等因素會(huì )增強凝血功能??诜茉兴幦巳簯ㄆ跈z測D-二聚體,腫瘤患者需進(jìn)行Caprini評分評估血栓風(fēng)險。
癱瘓或重癥患者因肌肉泵功能喪失,靜脈血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變。護理時(shí)應每2小時(shí)協(xié)助翻身,使用間歇充氣加壓裝置模擬肌肉收縮,預防血栓形成。
抗凝血酶缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳疾病會(huì )導致天然抗凝機制缺陷。有家族史者應進(jìn)行基因檢測,確診后需長(cháng)期服用抗凝藥物進(jìn)行二級預防。
日常預防需保持每日2000毫升飲水量,避免高脂飲食增加血液黏稠度。建議每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘踝泵運動(dòng),坐位時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。乘坐長(cháng)途交通工具應每2小時(shí)起身活動(dòng),高危人群旅行前可咨詢(xún)醫生是否需預防性抗凝。出現單側下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)需立即就醫,避免肺栓塞等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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