手外傷傷口不愈合可能由感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養不良、慢性疾病及傷口處理不當等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、改善局部血供、營(yíng)養支持、基礎疾病控制及規范換藥等方式促進(jìn)愈合。

1、感染：

細菌感染是傷口延遲愈合最常見(jiàn)原因。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵入傷口后引發(fā)炎癥反應，導致組織壞死和滲出物增多。需進(jìn)行傷口分泌物培養明確病原體，針對性使用抗生素軟膏如莫匹羅星，嚴重感染者需口服頭孢氨芐等藥物。

2、血液循環(huán)不良：

局部微循環(huán)障礙會(huì )減少氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的輸送。糖尿病周?chē)懿∽儭?a href="http://www.deprekin.com/k/89l2leok3du0q0p.html" target="_blank">動(dòng)脈硬化或靜脈回流受阻時(shí)，傷口區域供血不足，表現為創(chuàng )面蒼白、溫度降低?？赏ㄟ^(guò)熱敷、抬高患肢改善血流，必要時(shí)使用擴血管藥物如前列地爾。

3、營(yíng)養不良：

蛋白質(zhì)和維生素缺乏直接影響膠原蛋白合成。長(cháng)期低蛋白血癥患者血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，傷口修復速度顯著(zhù)減慢。需每日補充1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)增加維生素C、鋅元素攝入，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。

4、慢性疾?。?/h3>

糖尿病、自身免疫性疾病等基礎病會(huì )干擾愈合過(guò)程。糖尿病患者血糖高于11.1mmol/L時(shí)，白細胞功能受抑制且血管內皮生長(cháng)因子減少。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，類(lèi)風(fēng)濕患者需調整免疫抑制劑用量。

5、傷口處理不當：

頻繁揭除敷料造成機械損傷或使用刺激性消毒液，會(huì )破壞新生上皮組織。建議每2-3天更換一次水膠體敷料，清創(chuàng )時(shí)采用生理鹽水沖洗，避免酒精、碘酊直接接觸創(chuàng )面。深度傷口需外科醫生評估是否需二期縫合。

日常應注意保持傷口干燥清潔，每日檢查敷料有無(wú)滲液。飲食需保證每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白200克以上，搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。避免吸煙及接觸污染物，患肢減少負重活動(dòng)。若兩周內無(wú)愈合跡象或出現紅腫熱痛、膿性分泌物，應立即至手外科專(zhuān)科就診。