艾滋病牙齦癥狀有哪些，怎么辦
艾滋病患者牙齦癥狀主要表現(xiàn)為牙齦線狀紅斑、壞死性潰瘍性牙齦炎、牙齦增生等，可通過抗病毒治療、口腔局部治療、營養(yǎng)支持等方式改善。艾滋病相關牙齦問題通常由免疫缺陷導致機會性感染、口腔菌群失衡、血小板減少等因素引起。
1、牙齦線狀紅斑：
艾滋病特異性表現(xiàn)為沿牙齦邊緣的鮮紅色帶狀充血，寬度約2-3毫米，無牙菌斑堆積也可出現(xiàn)。與HIV病毒直接侵襲口腔黏膜及CD4+T細胞減少有關。需加強基礎抗病毒治療，使用含氯己定的漱口水抑制局部感染。
2、壞死性潰瘍性牙齦炎：
特征為牙齦乳頭壞死缺損伴劇烈疼痛和腐臭味，可能伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大。常見于CD4計數(shù)低于200個/μL時，與梭桿菌、普氏菌等厭氧菌感染相關。需進行牙周清創(chuàng)，配合甲硝唑等抗生素治療。
3、牙齦異常增生：
表現(xiàn)為牙齦組織肥厚隆起，可能覆蓋牙冠。與長期服用環(huán)孢素等免疫抑制劑或卡波西肉瘤侵犯有關。需調(diào)整藥物方案，嚴重者需手術切除增生組織并進行病理檢查。
4、自發(fā)性牙齦出血：
輕微刺激即出血不止，與HIV相關的血小板減少癥或凝血功能障礙有關。需檢測凝血功能，補充維生素K或輸注血小板，使用軟毛牙刷和抗菌漱口水護理。
5、白色念珠菌感染：
牙齦及口腔黏膜出現(xiàn)白色偽膜，刮除后顯露充血創(chuàng)面。屬于典型機會性感染，需局部涂抹制霉菌素混懸液，嚴重者口服氟康唑等抗真菌藥物。
艾滋病患者需每3個月進行專業(yè)口腔檢查，使用含氟牙膏和牙線清潔，避免吸煙飲酒刺激黏膜。飲食應保證每日90g以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加維生素B族和維生素C補充，牙齦出血期間選擇溫涼軟食。保持CD4計數(shù)高于350個/μL可顯著降低口腔病變風險，需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療并監(jiān)測病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)牙齦腫痛、潰瘍不愈或不明原因出血時，需立即就診排查卡波西肉瘤等艾滋病相關腫瘤。
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