怎么檢查腦溢血 做6個(gè)檢查徹底了解腦溢血情況
關(guān)鍵詞：#腦溢血
腦溢血可通過(guò)頭部CT、核磁共振、腦血管造影、腰椎穿刺、血液檢查及心電圖等6項檢查確診。這些檢查能明確出血部位、范圍及并發(fā)癥，為后續治療提供依據。
1、頭部CT：
頭部CT是診斷腦溢血的首選檢查，能快速顯示顱內出血部位、范圍及是否伴有腦水腫。急性期出血表現為高密度影，檢查無(wú)創(chuàng )且耗時(shí)短，適合急診使用。對于病情危重患者，CT還可動(dòng)態(tài)觀(guān)察血腫變化情況。
2、核磁共振：
核磁共振對亞急性期和慢性期腦出血診斷價(jià)值更高，能清晰顯示腦組織損傷程度。磁敏感加權成像對微量出血敏感，可發(fā)現CT難以顯示的小血管病變。該檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(cháng)，不適用于體內有金屬植入物者。
3、腦血管造影：
腦血管造影可明確出血原因，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等血管病變。通過(guò)注入造影劑顯示腦血管形態(tài)，能精確定位病變血管。屬于有創(chuàng )檢查，需評估腎功能后實(shí)施，通常用于需手術(shù)干預的患者。
4、腰椎穿刺：
腰椎穿刺適用于CT陰性但臨床高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。腦脊液呈均勻血性提示出血，后期可見(jiàn)黃變癥。操作需嚴格無(wú)菌，顱內壓增高者需謹慎，術(shù)后需平臥6小時(shí)預防低顱壓頭痛。
5、血液檢查：
血液檢查包括血常規、凝血功能、肝腎功能及血糖檢測?？稍u估貧血程度、凝血障礙等出血風(fēng)險因素，排查血液系統疾病。肝功能異?？赡苡绊懩蜃雍铣?，腎功能異常需調整造影劑用量。
6、心電圖：
心電圖檢查可發(fā)現腦溢血繼發(fā)的心臟改變，如應激性心肌病所致ST-T改變、心律失常等。腦心綜合征發(fā)生率約20%，嚴重者可出現致命性室性心律失常，需持續心電監護。
確診腦溢血后需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內壓。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練，如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、坐位平衡練習等。定期監測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和用力排便等誘發(fā)因素。三個(gè)月后需復查頭部影像評估恢復情況，長(cháng)期服用抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。
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