孕38周臨近分娩的征兆主要有規律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎動(dòng)減少、下墜感增強、宮頸粘液栓排出以及食欲變化。

1、規律宮縮：

臨產(chǎn)前子宮收縮會(huì )逐漸變得規律，初期間隔約10-20分鐘，持續時(shí)間30秒左右，隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展收縮間隔縮短至3-5分鐘，持續時(shí)間延長(cháng)至40-60秒。這種收縮會(huì )使宮頸管逐漸縮短消失，宮口開(kāi)始擴張。若出現每5分鐘一次的規律宮縮，應及時(shí)就醫。

2、見(jiàn)紅：

宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離時(shí)，毛細血管破裂會(huì )排出少量混合粘液的血液，呈粉紅色或褐色分泌物。見(jiàn)紅后通常24-48小時(shí)內會(huì )發(fā)動(dòng)宮縮，但部分孕婦可能延遲數日。需注意區分病理性出血，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色需立即就診。

3、破水：

胎膜破裂后羊水會(huì )突然涌出或持續滲出，多呈無(wú)色透明或淡黃色液體，可能含有白色胎脂顆粒。破水后易發(fā)生感染或臍帶脫垂，無(wú)論是否出現宮縮都應平臥墊高臀部，盡快就醫監測胎心變化。

4、胎動(dòng)減少：

胎兒入盆后活動(dòng)空間受限，胎動(dòng)次數會(huì )較前減少約30%，但12小時(shí)胎動(dòng)仍應大于30次。若胎動(dòng)明顯減少或消失，可能提示胎兒缺氧，需立即進(jìn)行胎心監護評估胎兒狀況。

5、下墜感增強：

胎頭下降壓迫盆底組織會(huì )產(chǎn)生明顯墜脹感，可能伴隨排尿頻繁、腰骶部酸痛等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現胎頭入盆，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才入盆。此時(shí)應避免久站久坐，可側臥緩解壓迫癥狀。

6、宮頸粘液栓排出：

孕期封閉宮頸管的凝膠狀分泌物會(huì )在臨產(chǎn)前脫落，呈透明或淡黃色粘稠條狀物，可能混有血絲。這是宮頸開(kāi)始軟化的標志，但距離正式分娩可能還有數日，需繼續觀(guān)察其他產(chǎn)兆。

7、食欲變化：

部分孕婦臨產(chǎn)前會(huì )出現食欲減退或反?？哼M(jìn)，可能伴有腹瀉等消化系統癥狀。這與體內前列腺素水平升高有關(guān)，但需注意與妊娠期急性脂肪肝等病理情況相鑒別。

臨近預產(chǎn)期建議每日監測胎動(dòng)，準備好待產(chǎn)用品，保持會(huì )陰清潔?？蛇m量食用蜂蜜、巧克力等易消化高熱量食物儲備體力，避免油膩飲食。出現破水、規律宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫，經(jīng)產(chǎn)婦或存在妊娠并發(fā)癥者應提前入院待產(chǎn)。分娩前可嘗試拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，保持適度活動(dòng)有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。