頭皮脂溢性皮炎的癥狀有哪些表現(xiàn)
頭皮脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、脫發(fā)和炎癥反應(yīng)。癥狀發(fā)展通常從早期輕微脫屑逐漸進展為明顯炎癥。
1、頭皮紅斑：
疾病初期可見邊界不清的淡紅色斑片，多分布于發(fā)際線、頭頂及耳后。紅斑基底伴有毛細(xì)血管擴張，受刺激后顏色加深，可能融合成大片狀。這種紅斑與皮膚屏障受損導(dǎo)致的局部免疫異常有關(guān)。
2、油膩性鱗屑：
特征性表現(xiàn)為黏著性黃色或灰白色鱗屑，常見于毛囊周圍。鱗屑由異常增殖的角質(zhì)細(xì)胞與皮脂混合形成，剝離后可見濕潤基底。癥狀加重時鱗屑增厚呈痂皮樣，可能伴有特殊氣味。
3、劇烈瘙癢：
約80%患者出現(xiàn)中度至重度瘙癢，夜間尤為明顯。搔抓會導(dǎo)致表皮破損，引發(fā)繼發(fā)感染。瘙癢機制涉及馬拉色菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢，以及炎癥介質(zhì)組胺的釋放。
4、毛發(fā)脫落：
長期炎癥可導(dǎo)致毛囊周期紊亂，表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)或局部毛發(fā)稀疏。脫發(fā)多為暫時性，但反復(fù)發(fā)作可能引起毛囊微型化，最終形成永久性脫發(fā)區(qū)域。
5、繼發(fā)感染：
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲出和淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可能發(fā)展為蜂窩織炎，需抗生素干預(yù)。免疫功能低下者更易出現(xiàn)深部真菌感染。
日常應(yīng)注意避免過度清潔和使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，選擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗劑。保持規(guī)律作息，減少高糖高脂飲食攝入，適度補充B族維生素有助于改善皮脂代謝。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯滲出時需及時就醫(yī)，排除銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別診斷。冬季干燥季節(jié)可配合使用醫(yī)用保濕劑，避免抓撓導(dǎo)致癥狀惡化。
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