龜頭癌是什么病,能治愈嗎
龜頭癌是發(fā)生在陰莖龜頭部位的惡性腫瘤，早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)、放療或化療實(shí)現臨床治愈。關(guān)鍵因素包括病理分期、治療時(shí)機和個(gè)體差異，5年生存率在Ⅰ期可達80%以上。
1. 發(fā)病原因
遺傳因素占5%-10%，BRCA2基因突變可能增加風(fēng)險。環(huán)境因素中HPV16/18型感染占比超60%，長(cháng)期包皮垢刺激是重要誘因。慢性包皮炎、陰莖硬化性苔蘚等病變可能惡變，外傷后反復感染也可能誘發(fā)。
2. 診斷方法
典型表現為龜頭潰瘍或菜花樣腫物，確診需病理活檢。MRI可評估浸潤深度，腹股溝淋巴結超聲判斷轉移。需與梅毒硬下疳、尖銳濕疣鑒別，PET-CT用于晚期分期。
3. 治療方案
手術(shù)治療包括局部切除術(shù)（腫瘤＜2cm）、部分陰莖切除術(shù)（浸潤＜1/2）和全切術(shù)。放療適用T1-2期，三維適形技術(shù)保護尿道?；煼桨负樸K+5-FU，PD-1抑制劑用于轉移性病例。術(shù)后需定期清洗創(chuàng )面，使用銀離子敷料預防感染。
4. 康復管理
術(shù)后3個(gè)月需佩戴陰莖支撐器防止攣縮，排尿訓練使用尿流率測定評估。營(yíng)養補充重點(diǎn)增加優(yōu)質(zhì)蛋白，每日建議攝入魚(yú)肉200g、雞蛋2個(gè)。心理干預采用認知行為療法，改善體像障礙。
規范治療下Ⅰ期患者治愈率超八成，術(shù)后5年內每3個(gè)月需復查腫瘤標志物和影像。保持患處清潔干燥，避免騎自行車(chē)等摩擦運動(dòng)，建議穿著(zhù)純棉寬松內褲。40歲以上男性每年應進(jìn)行生殖器專(zhuān)科檢查，高危人群可考慮HPV疫苗接種。
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