女性憋不住尿是怎么回事,怎么治
關(guān)鍵詞：#憋不住尿
女性憋不住尿可能與盆底肌松弛、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)，治療需根據(jù)病因選擇盆底肌訓(xùn)練、藥物干預(yù)或手術(shù)修復(fù)。
1. 盆底肌松弛是女性尿失禁的常見原因，妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)導(dǎo)致肌肉支撐力下降。凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌群，每天3組、每組15次收縮肛門和陰道動(dòng)作，堅(jiān)持6-8周可見改善。生物反饋治療通過(guò)儀器輔助定位肌肉，準(zhǔn)確率提升40%。嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)，采用TVT-O等微創(chuàng)術(shù)式，術(shù)后控尿成功率超85%。
2. 急性膀胱炎或尿道炎引發(fā)的急迫性尿失禁，需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。大腸桿菌感染占75%病例，可選用磷霉素氨丁三醇散單劑治療，或呋喃妥因7天療法。伴有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥時(shí)，M受體阻滯劑如索利那新能降低膀胱敏感度，但需注意口干便秘副作用。絕經(jīng)后女性配合局部雌激素軟膏，可修復(fù)萎縮的尿道上皮。
3. 糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化導(dǎo)致的神經(jīng)源性尿失禁，需排查原發(fā)病。間歇導(dǎo)尿配合定時(shí)排尿訓(xùn)練，每2-3小時(shí)排尿1次形成條件反射?？鼓憠A藥奧昔布寧可緩解逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，嚴(yán)重病例可膀胱注射肉毒毒素A，效果維持6-9個(gè)月。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過(guò)植入電極改善排尿信號(hào)，適合難治性病例。
每日飲水量控制在1500-2000ml，避免咖啡因和酒精刺激。體重指數(shù)超過(guò)27需減重，腹部脂肪減少5%即可降低漏尿頻率。咳嗽或打噴嚏前交叉雙腿能臨時(shí)增加尿道阻力，配合使用棉質(zhì)護(hù)墊減少尷尬。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨血尿發(fā)熱，需泌尿科尿動(dòng)力學(xué)檢查排除間質(zhì)性膀胱炎等器質(zhì)病變。
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