右肺中葉纖維灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無需特殊治療,少數(shù)可能與活動(dòng)性感染或間質(zhì)性肺病相關(guān)。

右肺中葉纖維灶常見于既往肺部感染愈合后遺留的瘢痕組織,如肺結(jié)核、肺炎等疾病康復(fù)過程中形成的纖維化改變。這類病灶通常邊界清晰、形態(tài)穩(wěn)定,患者無咳嗽、咯血、呼吸困難等不適癥狀,影像學(xué)隨訪顯示病灶長期無變化。此類情況無須藥物干預(yù),定期復(fù)查胸部CT即可,建議每年檢查一次并對(duì)比既往影像資料。

當(dāng)纖維灶伴隨磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變或牽拉性支氣管擴(kuò)張等征象時(shí),需警惕特發(fā)性肺纖維化、塵肺等間質(zhì)性肺病可能。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣促、干咳等癥狀,肺功能檢查可顯示限制性通氣障礙。部分活動(dòng)性肺結(jié)核患者也可能表現(xiàn)為纖維灶周圍出現(xiàn)新發(fā)滲出病灶,此時(shí)需進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查。對(duì)于這類情況,建議盡早就診呼吸科完善支氣管肺泡灌洗、肺活檢等檢查。
日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激,霧霾天氣外出佩戴N95口罩。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肺功能,但出現(xiàn)胸悶氣急時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,適量食用百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。