鼻竇炎手術(shù)是微創(chuàng )還是開(kāi)刀
鼻竇炎手術(shù)以微創(chuàng )為主，傳統開(kāi)刀手術(shù)已較少使用。功能性?xún)雀Q鏡鼻竇手術(shù)（FESS）是主流微創(chuàng )方式，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)；傳統開(kāi)刀僅用于復雜病例。手術(shù)選擇需根據病情嚴重程度、解剖結構異常情況綜合評估。
1. 微創(chuàng )手術(shù)類(lèi)型
功能性?xún)雀Q鏡鼻竇手術(shù)通過(guò)鼻腔自然通道操作，使用高清內窺鏡和精細器械。球囊擴張術(shù)通過(guò)導管擴張狹窄的鼻竇開(kāi)口，保留黏膜完整性。影像導航手術(shù)結合CT三維重建，精確定位病灶避免損傷重要結構。這些術(shù)式出血量通常少于50ml，術(shù)后住院時(shí)間縮短至2-3天。
2. 傳統開(kāi)刀適應癥
當合并額竇骨瘤、鼻腔惡性腫瘤或嚴重顱底畸形時(shí)需開(kāi)放式手術(shù)?？?陸氏手術(shù)經(jīng)口腔前庭切口處理上頜竇病變，外鼻切開(kāi)術(shù)適用于額竇復雜病變，鼻側切開(kāi)術(shù)用于廣泛性病變清除。開(kāi)放式手術(shù)需要全身麻醉，術(shù)后可能遺留可見(jiàn)疤痕，恢復期長(cháng)達2-4周。
3. 術(shù)前評估要點(diǎn)
鼻竇CT薄層掃描可顯示解剖變異和病變范圍，鼻內鏡檢查評估黏膜狀態(tài)。過(guò)敏體質(zhì)患者需控制過(guò)敏反應，糖尿病患者應調整血糖至8mmol/L以下。長(cháng)期使用抗凝藥物者需術(shù)前停藥1周，避免術(shù)中出血風(fēng)險增加。
4. 術(shù)后護理關(guān)鍵
術(shù)后48小時(shí)內需鼻腔填塞止血，使用生理鹽水沖洗每日3次。避免用力擤鼻或打噴嚏，睡眠時(shí)抬高床頭30度。布地奈德鼻噴霧劑持續使用3個(gè)月，預防息肉復發(fā)。術(shù)后1周內禁止劇烈運動(dòng)，1個(gè)月內避免游泳和乘坐飛機。
鼻竇炎手術(shù)方式取決于病變特點(diǎn)和個(gè)體差異。微創(chuàng )手術(shù)已成為金標準，90%以上病例可通過(guò)內鏡技術(shù)解決。術(shù)后定期鼻內鏡隨訪(fǎng)至關(guān)重要，前3個(gè)月每4周復查一次，后期每半年評估黏膜恢復情況。規范化的圍手術(shù)期管理可使癥狀改善率達到85%-92%。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：小朋友打呼嚕是什么原因引起的
