男子兩月未摘隱形長(cháng)到眼球上
博禾醫生
角膜缺氧和感染是隱形眼鏡長(cháng)期未摘的主要危害,需立即就醫清除鏡片并治療損傷。原因包括鏡片材質(zhì)老化、淚液循環(huán)受阻、細菌滋生;處理需分緊急摘鏡、藥物治療和日常防護三步。
1.鏡片材質(zhì)老化
隱形眼鏡超過(guò)使用期限后透氧性下降,尤其硅水凝膠鏡片在佩戴28天后透氧率降低60%。蛋白質(zhì)沉淀物堆積會(huì )形成鏡片與角膜的黏連,強行摘取易導致角膜上皮撕裂。
2.淚液循環(huán)受阻
連續佩戴使淚液交換減少90%,缺氧引發(fā)角膜新生血管。夜間閉眼時(shí)氧分壓僅為睜眼的1/3,長(cháng)期缺氧導致角膜水腫,出現虹視、畏光癥狀。
3.細菌感染風(fēng)險
銅綠假單胞菌在鏡片表面48小時(shí)可形成生物膜,棘阿米巴原蟲(chóng)感染后角膜出現放射狀浸潤。未及時(shí)處理可能導致角膜穿孔,視力永久損傷。
緊急處理方案:
-眼科急診用裂隙燈確認鏡片位置,使用無(wú)菌生理鹽水沖洗后,用鈍頭鑷子從邊緣剝離
-氧氟沙星滴眼液每2小時(shí)一次控制感染,重組人表皮生長(cháng)因子凝膠修復角膜
-禁止自行揉眼,佩戴太陽(yáng)鏡減少光刺激
長(cháng)期防護措施:
-選擇日拋型鏡片,每日佩戴不超過(guò)10小時(shí)
-使用含聚季銨鹽的護理液,每周用蛋白酶片清除沉淀
-每半年做角膜內皮細胞計數檢查
角膜損傷恢復需3-6個(gè)月,期間需嚴格遵醫囑使用人工淚液和抗生素。任何持續眼紅、視力模糊癥狀超過(guò)24小時(shí)必須復診,避免發(fā)展成角膜潰瘍。隱形眼鏡使用者應建立雙聯(lián)清單記錄佩戴時(shí)間,手機設置每日摘鏡提醒,從根本上杜絕超期佩戴風(fēng)險。
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