腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??墒褂醚鼑o助固定,但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。中頻電療可抑制疼痛信號傳導,每次治療20-30分鐘。急性期后可采用熱敷緩解肌肉痙攣,溫度控制在40-45℃為宜。

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)促進功能恢復。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌改善局部血液循環(huán)。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。甘露醇注射液適用于急性神經(jīng)根水腫的脫水治療。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡,配合電針增強。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥物成分,常用方劑包含獨活、桑寄生等。拔罐能改善局部氣血運行,注意避開皮膚破損處。艾灸命門穴可溫陽散寒,每次15-20分鐘。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出或鈣化病例。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度,但費用較高。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)患者通常術(shù)后3天可下床活動。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬運重物時保持腰部直立。游泳和吊單杠等運動有助于增強核心肌群力量。工作中每40分鐘起身活動,使用符合人體工學的辦公座椅。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可適當使用遠紅外理療儀。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。