胃潰瘍胃糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

胃潰瘍胃糜爛患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、油炸及腌制食物，選擇易消化的軟爛食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋等。少食多餐可減少胃酸對創(chuàng)面的刺激，每日進食5-6次，每次七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。牛奶雖能短暫中和胃酸，但可能刺激胃泌素分泌，建議限量飲用。

質(zhì)子泵抑制劑能有效阻斷胃酸分泌的后環(huán)節(jié)，常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊可作為替代選擇。藥物治療需持續(xù)4-8周，嚴重者需延長療程。抑酸治療期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，通常可自行緩解。

鉍劑能在潰瘍面形成保護膜，常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等。硫糖鋁混懸凝膠可選擇性黏附于糜爛處，促進上皮修復(fù)。前列腺素衍生物如米索前列醇片能增加胃黏液分泌，但孕婦禁用。黏膜保護劑需飯前空腹服用，避免與抑酸藥同服影響效果。服藥后可能出現(xiàn)黑便，屬正常藥物反應(yīng)。

采用四聯(lián)包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑，常用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片，或甲硝唑片聯(lián)合四環(huán)素片。治療周期10-14天，完成療程后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗?？股厥褂每赡艹霈F(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)，需全程遵醫(yī)囑。治療期間禁止飲酒，避免交叉感染需分餐制。

對于并發(fā)穿孔、大出血或癌變傾向的胃潰瘍，需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于活動性出血，通過鈦夾封閉或電凝止血。術(shù)后需留置胃管1-3天，逐步過渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)并發(fā)癥包括吻合口瘺、傾倒綜合征等，需定期隨訪胃鏡觀察愈合情況。

胃潰瘍胃糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會延緩潰瘍愈合。注意藥物使用，非必要不服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)?？蛇m當(dāng)補充維生素U及鋅制劑促進黏膜修復(fù)，但需與抑酸藥間隔2小時服用。保持適度運動如散步、太極拳等，避免飯后立即平臥。