中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要有中藥內(nèi)服、針灸推拿、拔罐刮痧、功能鍛煉、中藥外敷等方式。腰椎間盤突出多因肝腎虧虛、氣滯血瘀或風(fēng)寒濕邪侵襲所致,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。

根據(jù)證型選用獨(dú)活寄生湯、身痛逐瘀湯等方劑。肝腎不足者用杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎;寒濕型可用附子、桂枝溫經(jīng)散寒;血瘀型可加桃仁、紅花活血化瘀。常用中成藥包括腰痛寧膠囊、根痛平顆粒、仙靈骨葆膠囊等,需在中醫(yī)師辨證后使用。
選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位進(jìn)行針刺,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉痙攣,或?qū)嵤恳址p輕椎間盤壓力。急性期宜輕手法,慢性期可配合整脊復(fù)位,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。

在疼痛區(qū)域走罐或留罐10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。刮痧沿膀胱經(jīng)從腰部向下肢方向操作,幫助祛除風(fēng)寒濕邪。這兩種方法對(duì)緩解肌肉僵硬效果明顯,但皮膚破損、凝血障礙者禁用。
急性期后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。八段錦中"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作可改善腰椎柔韌性。鍛煉需循序漸進(jìn),避免過度前屈或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作加重突出。
將活血止痛散、傷濕止痛膏等外敷于疼痛部位,或用藥渣熱熨患處。也可用艾條灸命門、腰陽關(guān)等穴位,通過溫?zé)岽碳じ纳凭植课⒀h(huán)。皮膚敏感者需先小范圍試用,出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。
治療期間需臥硬板床休息,避免久坐久站和負(fù)重活動(dòng)。注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰支具提供臨時(shí)支撐。飲食宜補(bǔ)充黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,忌生冷辛辣。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,提示神經(jīng)嚴(yán)重受壓,須及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療。中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-3個(gè)月,癥狀緩解后仍應(yīng)持續(xù)進(jìn)行腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。