心肌病和冠心病屬于慢性心血管疾病,治療難度與病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。

心肌病和冠心病的治療需長期藥物干預(yù)與生活方式管理。心肌病以改善心功能、延緩心肌重構(gòu)為目標(biāo),常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。冠心病治療側(cè)重抗血小板聚集(阿司匹林腸溶片)、調(diào)脂穩(wěn)斑(阿托伐他汀鈣片),嚴(yán)重狹窄者需冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。兩類疾病均需控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查心臟超聲、冠脈造影等評估。

部分難治性病例如終末期擴(kuò)張型心肌病、多支血管彌漫性病變的冠心病,可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。晚期心肌病易合并惡性心律失常、心力衰竭,需植入心臟復(fù)律除顫器;復(fù)雜冠心病若無法血運(yùn)重建,可能反復(fù)發(fā)生心絞痛或心肌梗死。此類患者預(yù)后較差,但通過心臟移植、體外膜肺氧合等高級生命支持手段仍可延長生存期。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測血壓心率,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物,定期陪同患者進(jìn)行心臟康復(fù)評估。