急性心梗的緊急處理方法主要有立即停止活動(dòng)并靜臥、急救、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、避免自行駕車就醫(yī)等。

突發(fā)胸痛懷疑急性心梗時(shí)，患者須立即停止一切活動(dòng)，采取平臥位或半臥位以減少心肌耗氧量。避免起身、走動(dòng)或情緒激動(dòng)，防止病情惡化。若環(huán)境允許可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，但避免強(qiáng)迫體位加重不適。

第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心，明確說明胸痛癥狀、持續(xù)時(shí)間和既往心臟病史。急救系統(tǒng)能啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，縮短血管再通時(shí)間。等待救援期間保持通訊暢通，提前準(zhǔn)備好醫(yī)?？ê图韧v資料。

既往確診冠心病者可在血壓正常時(shí)舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但收縮壓低于90毫米汞柱或伴有右心室梗死時(shí)禁用。服藥后需監(jiān)測血壓變化。

若患者出現(xiàn)意識模糊或嘔吐，需將頭偏向一側(cè)清除口腔異物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品，保證呼吸順暢。出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)。

任何形式的自主轉(zhuǎn)運(yùn)都可能延誤救治，途中突發(fā)室顫等惡性心律失常將極度危險(xiǎn)。救護(hù)車配備除顫儀和急救藥品，能實(shí)現(xiàn)院前溶栓或轉(zhuǎn)運(yùn)至具備介入治療條件的醫(yī)院。家屬應(yīng)配合急救人員完成預(yù)檢分診。

急性心梗救治需爭分奪秒，發(fā)病后120分鐘內(nèi)完成血管再通能顯著改善預(yù)后。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒并規(guī)律服用抗血小板藥物。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)不明原因乏力、牙痛等不典型癥狀時(shí)也應(yīng)警惕心梗可能。