甲減停藥可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥狀復(fù)發(fā)或加重,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)黏液性水腫昏迷。甲減患者擅自停藥的影響主要有甲狀腺激素水平下降、代謝紊亂加重、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生育功能異常等。

停藥后外源性甲狀腺激素補(bǔ)充中斷,血清游離甲狀腺素和總?cè)饧谞钕僭彼崴綍?huì)逐漸降低。患者可能重新出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等低代謝癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見促甲狀腺激素水平升高。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率持續(xù)降低,可能出現(xiàn)血脂異常、血糖波動(dòng)等代謝問題。部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性高膽固醇血癥,增加動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生概率。

長期未控制的甲減可能引起心肌收縮力減弱、心輸出量減少,表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、脈壓差減小。嚴(yán)重者可發(fā)展為甲減性心臟病,出現(xiàn)心包積液或心力衰竭等并發(fā)癥。
甲狀腺激素不足會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀。嬰幼兒期甲減患者停藥可能造成不可逆的智力發(fā)育障礙。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙,男性可表現(xiàn)為性欲減退。妊娠期甲減患者停藥會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。
甲減患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過度勞累。出現(xiàn)畏寒、浮腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),冬季尤其要注意保暖。育齡期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在理想范圍后再計(jì)劃妊娠。