肝硬化指標(biāo)主要包括肝功能、影像學(xué)及病理學(xué)檢查,其中肝功能指標(biāo)正常范圍為谷丙轉(zhuǎn)氨酶7-40U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶13-35U/L、總膽紅素3.4-17.1μmol/L、白蛋白40-55g/L。肝硬化診斷需結(jié)合多項指標(biāo)綜合評估,建議疑似患者及時就醫(yī)完善檢查。

肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷程度,肝硬化患者可能出現(xiàn)輕度升高或正常??偰懠t素異常提示膽汁排泄障礙,肝硬化失代償期常超過34.2μmol/L。白蛋白低于30g/L表明肝臟合成功能顯著下降。凝血酶原時間延長超過3秒是肝功能減退的重要標(biāo)志。影像學(xué)檢查中超聲顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、脾臟增大,CT可見肝葉比例失調(diào)。瞬時彈性成像檢測肝臟硬度值超過12.5kPa需警惕肝硬化。病理學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn),假小葉形成是確診依據(jù)。部分患者需檢測血氨水平,超過47μmol/L可能誘發(fā)肝性腦病。甲胎蛋白持續(xù)超過400μg/L需排查肝癌。
肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷程度,肝硬化患者可能出現(xiàn)輕度升高或正常。總膽紅素異常提示膽汁排泄障礙,肝硬化失代償期常超過34.2μmol/L。白蛋白低于30g/L表明肝臟合成功能顯著下降。凝血酶原時間延長超過3秒是肝功能減退的重要標(biāo)志。影像學(xué)檢查中超聲顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、脾臟增大,CT可見肝葉比例失調(diào)。瞬時彈性成像檢測肝臟硬度值超過12.5kPa需警惕肝硬化。病理學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn),假小葉形成是確診依據(jù)。部分患者需檢測血氨水平,超過47μmol/L可能誘發(fā)肝性腦病。甲胎蛋白持續(xù)超過400μg/L需排查肝癌。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免服用肝毒性藥物。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制每日鈉鹽攝入低于2克。出現(xiàn)腹水者需記錄24小時尿量,體重短期增加超過2公斤應(yīng)及時就診。可適量補充維生素K改善凝血功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。建議每3-6個月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白,肝硬化代償期患者可考慮抗纖維化治療。