血糖低和血壓低是兩種不同的生理異常狀態(tài)，前者指血液中葡萄糖濃度低于正常值，后者指動(dòng)脈血壓低于正常水平。

血糖低即低血糖癥，指空腹血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L的病理狀態(tài)，主要由胰島素分泌異常、進(jìn)食不足或降糖藥物過量引起。血壓低指收縮壓低于90mmHg和/或舒張壓低于60mmHg，可能由血容量不足、心臟泵血功能減弱或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致。

低血糖源于葡萄糖供應(yīng)與消耗失衡，常見于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，或胰島細(xì)胞瘤患者胰島素自主分泌過多。低血壓多與循環(huán)血量減少有關(guān)，如嚴(yán)重脫水、失血，或血管張力異常如體位性低血壓，部分患者存在先天性血壓調(diào)節(jié)機(jī)制缺陷。

低血糖表現(xiàn)為饑餓感、冷汗、手抖、意識模糊等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐昏迷。低血壓常見頭暈?zāi)垦?、視物模糊、乏力嗜睡，體位改變時(shí)癥狀加重，極端情況下可能引發(fā)暈厥或休克。

血糖檢測需采集指尖血或靜脈血使用血糖儀化驗(yàn)，發(fā)作時(shí)血糖值具有診斷意義。血壓測量需規(guī)范操作血壓計(jì)，懷疑體位性低血壓需進(jìn)行臥立位血壓對比測試，必要時(shí)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。

低血糖急性發(fā)作需立即補(bǔ)充15-20g快速吸收碳水化合物如葡萄糖片，嚴(yán)重者需靜脈注射50%葡萄糖。低血壓患者應(yīng)緩慢改變體位，增加水和鈉鹽攝入，癥狀持續(xù)需排查潛在病因，必要時(shí)使用鹽酸米多君等升壓藥物。

建議定期監(jiān)測血糖血壓指標(biāo)，糖尿病患者需隨身攜帶糖果應(yīng)急，低血壓人群避免突然起身。保持規(guī)律飲食作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心血管功能，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善內(nèi)分泌和心血管系統(tǒng)檢查。