前列腺癌可通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢、基因檢測等方式檢查。前列腺癌可能與遺傳因素、年齡增長(cháng)、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。

醫生通過(guò)手指觸摸直腸前壁的前列腺，判斷是否存在質(zhì)地變硬、結節或不對稱(chēng)等異常。直腸指檢操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，但只能發(fā)現體積較大的腫瘤，對早期微小病灶敏感性較低。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能有輕微不適但通?？赡褪?。

通過(guò)抽血檢測血清中PSA水平，正常值一般低于4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺癌，但也見(jiàn)于前列腺增生或炎癥。需結合游離PSA與總PSA比值提高準確性，檢查前48小時(shí)應避免騎自行車(chē)、性生活等可能影響結果的活動(dòng)。

經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺內部結構異常，多參數磁共振能更定位可疑病灶并評估腫瘤范圍。CT和骨掃描用于判斷是否存在轉移，檢查前需去除金屬物品，磁共振檢查時(shí)需保持靜止避免偽影。

在超聲引導下經(jīng)直腸或會(huì )陰穿刺獲取前列腺組織標本，是確診的金標準。穿刺前需預防性使用抗生素，術(shù)后可能出現血尿、血精或感染。通常需采集12針以上組織以提高檢出率，病理報告需3-5個(gè)工作日出具。

通過(guò)分析腫瘤組織中的BRCA、錯配修復基因等變異，指導靶向治療選擇或評估遺傳風(fēng)險。適用于有家族史或晚期患者，檢測需專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行，結果可能影響親屬篩查策略。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者應提前至45歲。日常需保持低脂飲食，避免久坐，適量補充番茄紅素。確診患者應遵醫囑定期復查，根據分期選擇性手術(shù)、放療或內分泌治療。出現骨痛、體重驟降等轉移癥狀時(shí)需立即就醫。