高血壓嗜鉻細胞瘤癥狀主要包括陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗等。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節的神經(jīng)內分泌腫瘤,可導致兒茶酚胺分泌過(guò)多,引起血壓異常波動(dòng)及其他相關(guān)癥狀。

陣發(fā)性高血壓是嗜鉻細胞瘤典型的癥狀,表現為血壓突然升高,收縮壓可達200毫米汞柱以上,舒張壓也明顯增高。血壓升高通常持續數分鐘至數小時(shí),可自行緩解。發(fā)作時(shí)患者常伴有面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀。陣發(fā)性高血壓可能與腫瘤突然釋放大量?jì)翰璺影酚嘘P(guān)。治療上可遵醫囑使用酚芐明片、哌唑嗪片等α受體阻滯劑控制血壓。
持續性頭痛是嗜鉻細胞瘤常見(jiàn)癥狀,多表現為雙側搏動(dòng)性頭痛,程度劇烈,常伴有惡心嘔吐。頭痛發(fā)作與血壓升高密切相關(guān),可能是由于兒茶酚胺導致腦血管收縮所致?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸普萘洛爾片、美托洛爾片等β受體阻滯劑緩解癥狀。

心悸表現為心跳加快、心前區不適感,患者常自覺(jué)心跳明顯且強烈。這是由于兒茶酚胺分泌過(guò)多刺激心臟所致,可伴有心律失常。發(fā)作時(shí)心率可達100-140次/分。治療上可遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
多汗是嗜鉻細胞瘤的特征性表現之一,表現為發(fā)作性全身大汗,尤其在血壓升高時(shí)明顯。出汗部位以頭面部、軀干為主,汗液量多且無(wú)明顯誘因。這與兒茶酚胺刺激汗腺分泌有關(guān)??刂颇[瘤活性后多汗癥狀可明顯改善。
嗜鉻細胞瘤患者可能出現血糖升高、體重下降等代謝異常。這是由于兒茶酚胺促進(jìn)糖原分解和脂肪分解所致。部分患者可出現糖耐量異常甚至糖尿病。治療原發(fā)病后,這些代謝異常多可恢復正常。
嗜鉻細胞瘤患者應注意保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)高血壓發(fā)作的因素。飲食上應限制鈉鹽攝入,避免飲用含咖啡因的飲料。定期監測血壓變化,遵醫囑按時(shí)服藥。如出現嚴重頭痛、心悸等癥狀應及時(shí)就醫。手術(shù)切除腫瘤是嗜鉻細胞瘤的主要方法,術(shù)前需充分藥物準備控制血壓。