糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、妊娠等因素引起。

糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,避免精制糖及高脂飲食。每日膳食中碳水化合物占比50%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪25%-30%??刹捎梅植椭?,將三餐主食量合理分配至5-6餐,有助于穩定餐后血糖。注意補充膳食纖維,每日攝入量不少于25克。
規律運動(dòng)可改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),避免空腹運動(dòng)導致低血糖??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10組主要肌群練習。運動(dòng)前后需監測血糖,隨身攜帶糖果預防低血糖發(fā)作。

自我血糖監測是糖尿病管理的重要環(huán)節,使用血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)<10.0mmol/L。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,理想值應<7%。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可提供連續血糖數據,特別適用于血糖波動(dòng)大的患者。
二甲雙胍片作為2型糖尿病一線(xiàn)用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收,控制餐后血糖升高。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,以葡萄糖濃度依賴(lài)性方式促進(jìn)胰島素分泌。達格列凈片通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收增加尿糖排泄。
1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療?;A胰島素如甘精胰島素注射液可提供24小時(shí)基礎胰島素需求。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。預混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液包含基礎和餐時(shí)胰島素成分。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式,實(shí)現更的血糖控制。
糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規律作息,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、足部檢查等并發(fā)癥篩查。學(xué)習糖尿病自我管理知識,保持良好心理狀態(tài),與醫療團隊保持密切溝通。出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。通過(guò)綜合管理可實(shí)現血糖長(cháng)期穩定控制,預防或延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。