糖化血紅蛋白5.6%處于正常范圍上限,暫未達到糖尿病診斷標準,但提示需關(guān)注血糖代謝異常風(fēng)險。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-5.6%,5.7%-6.4%為糖尿病前期,≥6.5%可診斷糖尿病。

糖化血紅蛋白5.6%可能與近期飲食中精制糖攝入過(guò)多、缺乏運動(dòng)等生活方式因素有關(guān)。部分人群因檢測前高糖飲食或應激狀態(tài)可能出現暫時(shí)性升高。長(cháng)期處于該水平者可能出現餐后血糖波動(dòng)增大,伴隨口渴、尿頻等輕微癥狀,但多數無(wú)典型糖尿病表現。建議通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗進(jìn)一步評估胰島功能,并定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖。

少數情況下,糖化血紅蛋白5.6%可能合并血紅蛋白變異、貧血或慢性腎病等干擾因素,導致檢測值假性正常。若同時(shí)存在糖尿病家族史、肥胖或妊娠期血糖異常等高危因素,即使未達診斷標準也應啟動(dòng)生活方式干預。臨床發(fā)現部分患者在此階段已出現早期視網(wǎng)膜微血管病變或周?chē)窠?jīng)傳導速度下降。
建議每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白,日??刂泼咳罩魇硵z入量在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng),避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若隨訪(fǎng)中發(fā)現指標持續上升或出現典型三多一少癥狀,需及時(shí)至內分泌科完善胰島素釋放試驗等檢查。