糖尿病患者的尿液中可能出現糖分,但尿糖并非診斷糖尿病的標準。糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或作用障礙導致血糖升高,當血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),尿液中才會(huì )出現糖分。診斷需結合空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標綜合判斷。

血糖水平正常時(shí),腎臟會(huì )將血液中的葡萄糖重吸收回體內,尿液中通常不會(huì )檢測到糖分。當血糖濃度超過(guò)腎糖閾(一般為8.96-10.08毫摩爾/升),腎小管無(wú)法完全重吸收葡萄糖,多余的糖分便會(huì )隨尿液排出。但部分人群腎糖閾可能偏高或偏低,例如老年人可能出現腎糖閾升高,即使血糖較高也可能無(wú)尿糖;孕婦則可能因腎糖閾降低,血糖正常時(shí)仍出現尿糖。

尿糖檢測存在局限性。某些腎臟疾病如腎性糖尿,由于腎小管重吸收功能障礙,可能出現血糖正常但尿糖陽(yáng)性的情況。而早期糖尿病患者血糖未持續超過(guò)腎糖閾時(shí),尿糖檢測可能呈陰性。此外,維生素C、水楊酸鹽等藥物可能干擾尿糖試紙檢測結果。因此尿糖陽(yáng)性需結合血糖檢測進(jìn)一步確認,尿糖陰性也不能完全排除糖尿病。
建議糖尿病患者定期監測血糖而非依賴(lài)尿糖檢測。日常需保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。注意足部護理,避免外傷感染。嚴格遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,不可自行調整劑量。出現多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。