糖尿病病人足部護理需重點(diǎn)關(guān)注清潔保濕、日常檢查、預防外傷、選擇合適鞋襪及定期就醫評估。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,主要由長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變引起,嚴重時(shí)可引發(fā)感染甚至截肢。

每日用溫水清洗足部,水溫控制在37℃以下,避免燙傷。清洗后擦干,尤其注意趾縫間水分。使用無(wú)刺激的潤膚霜保持皮膚濕潤,但避免涂抹于趾縫。禁用熱水袋或電熱毯取暖,防止感覺(jué)遲鈍導致的燙傷。
每天在光線(xiàn)充足處檢查足底、足跟和趾縫,觀(guān)察是否有紅腫、破潰、水皰或胼胝??墒褂苗R子輔助檢查足底。若發(fā)現傷口或異常顏色改變,即使無(wú)疼痛也需及時(shí)就醫。合并視力障礙者需家屬協(xié)助檢查。

修剪趾甲應平直且不過(guò)短,避免損傷甲溝。處理胼胝或雞眼須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。禁止赤腳行走,室內外均需穿鞋。避免使用銳器處理足部問(wèn)題,禁止自行挑破水皰或切割硬繭。
穿著(zhù)透氣棉襪,每日更換。選擇圓頭、軟底、系帶式鞋子,確保足趾有活動(dòng)空間。新鞋初次穿著(zhù)不超過(guò)2小時(shí),逐步增加適應時(shí)間。每次穿鞋前檢查鞋內有無(wú)異物,避免磨損足部皮膚。
每3-6個(gè)月到內分泌科或足病門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查,包括神經(jīng)感覺(jué)測試、血管評估和生物力學(xué)分析。合并周?chē)窠?jīng)病變者需增加檢查頻率。血糖控制不佳、已有足潰瘍史或視力障礙患者應接受個(gè)體化護理指導。
糖尿病病人需將足部護理納入日常管理,控制血糖水平是預防足部并發(fā)癥的基礎。適當進(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。戒煙以改善外周血液循環(huán)。出現足部溫度異常、持續性疼痛或傷口經(jīng)久不愈時(shí)須立即就醫,延誤治療可能增加截肢風(fēng)險。家屬應協(xié)助行動(dòng)不便者完成日常護理,共同參與糖尿病足預防工作。