妊娠期糖尿病并非單純由飲食因素引起，而是遺傳、激素變化、胰島素抵抗等多因素共同作用的結果。妊娠期糖尿病的發(fā)生主要有胎盤(pán)激素干擾胰島素功能、孕期體重增長(cháng)過(guò)快、家族糖尿病史、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素。

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖調節異常。這種情況與飲食無(wú)直接關(guān)聯(lián)，通常需要監測血糖并遵醫囑使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素30注射液控制，同時(shí)可能出現多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀。

孕期體重增長(cháng)超過(guò)推薦范圍會(huì )加重胰島素抵抗。雖然與飲食相關(guān)，但需結合運動(dòng)共同調節，建議通過(guò)低升糖指數飲食和孕期瑜伽改善，若血糖持續偏高可能需配合使用二甲雙胍腸溶片。

直系親屬有2型糖尿病史者患病概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)孕婦即使嚴格控制飲食仍可能出現血糖異常，需更早進(jìn)行糖耐量篩查，必要時(shí)使用地特胰島素注射液干預。

35歲以上孕婦胰島素分泌功能隨年齡下降，β細胞代償能力減弱。這類(lèi)情況需在孕早期即開(kāi)始血糖監測，若出現空腹血糖超標可考慮格列本脲片治療。

合并該疾病的孕婦常存在基礎胰島素抵抗，孕前就可能存在糖代謝異常。這類(lèi)患者建議孕前3個(gè)月開(kāi)始服用吡格列酮二甲雙胍片進(jìn)行干預，孕期需嚴密監測血糖變化。

妊娠期糖尿病患者應建立規律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物，避免濃縮果汁等單糖攝入。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)，每周監測血糖譜。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳有助于改善糖代謝，建議堅持母乳喂養至少6個(gè)月。