病毒性肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療、中醫中藥治療、手術(shù)治療等方式干預。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起,表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

針對乙型和丙型肝炎病毒感染,需采用特異性抗病毒藥物。乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物抑制病毒復制;丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物清除病毒。治療期間需定期監測病毒載量和肝功能指標。
慢性乙型肝炎患者可聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b注射液調節免疫功能,通過(guò)增強機體抗病毒應答控制病情進(jìn)展。該治療可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等不良反應,需在醫生指導下調整劑量。治療期間應避免接種活疫苗。

急性期或肝功能明顯異常時(shí),可選用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物減輕肝細胞炎癥,改善膽汁淤積。輔以注射用還原型谷胱甘肽等抗氧化劑保護肝細胞膜。保肝治療需結合病因治療,避免過(guò)度用藥增加肝臟負擔。
在規范抗病毒治療基礎上,可辨證使用護肝寧片、茵梔黃顆粒等中成藥輔助改善癥狀。濕熱蘊結證可用茵陳蒿湯加減,肝郁脾虛證適用逍遙散加減。中藥治療需由中醫師根據舌脈象調整方劑,避免自行長(cháng)期服用。
肝硬化失代償期合并門(mén)靜脈高壓或肝癌時(shí),可能需實(shí)施肝移植術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能及凝血狀態(tài),術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并監測排斥反應。終末期肝病患者手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格掌握適應證。
病毒性肝炎患者應保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂食物。避免飲酒及使用損肝藥物,規律作息并適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)。定期復查肝功能、超聲等項目,出現腹脹、意識改變等表現時(shí)需立即就醫。不同分型的病毒性肝炎傳播途徑各異,日常需做好個(gè)人防護和家庭隔離措施。