甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、心悸等癥狀。

體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺結節通常建議定期復查?;颊呙?-12個(gè)月需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,動(dòng)態(tài)監測結節大小及血流信號變化。復查期間若出現結節快速增長(cháng)、邊界模糊或微鈣化等惡性征象,應及時(shí)進(jìn)一步診治。該方法適用于多數良性結節患者。
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結節可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金丸等藥物。左甲狀腺素鈉片能抑制促甲狀腺激素分泌,減緩結節增長(cháng);中成藥具有散結消腫功效。藥物治療需持續3-6個(gè)月后評估效果,期間須定期檢測甲狀腺功能。

適用于直徑2-4厘米的良性實(shí)性結節。在超聲引導下將射頻針穿刺至結節內部,通過(guò)高溫使結節組織凝固壞死。該微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小且保留甲狀腺功能,術(shù)后1-3個(gè)月壞死組織逐漸吸收,結節體積可縮小50%以上。術(shù)后需包扎24小時(shí)并避免頸部劇烈活動(dòng)。
針對單側良性大結節或濾泡性腫瘤,保留部分正常甲狀腺組織。手術(shù)需解剖喉返神經(jīng)及甲狀旁腺,完整切除病變腺葉。術(shù)后可能出現暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥,多數2-4周恢復?;颊咝g(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能,必要時(shí)補充甲狀腺激素。
適用于惡性結節或多灶性病變。手術(shù)切除甲狀腺及中央區淋巴結,術(shù)后須終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后1周需監測血鈣水平,出現手足麻木需靜脈補鈣?;颊呙磕陸M(jìn)行甲狀腺球蛋白檢測及頸部超聲,排查腫瘤復發(fā)。
甲狀腺結節患者日常需保持均衡碘攝入,避免過(guò)量食用海帶紫菜等高碘食物。適當增加硒元素攝入,如巴西堅果、蘑菇等有助于甲狀腺健康。避免頸部受壓及外傷,戒煙并控制情緒波動(dòng)。術(shù)后患者應遵醫囑定期檢測甲狀腺功能,根據結果調整藥物劑量。出現頸部腫脹、聲嘶加重等異常情況需及時(shí)復診。