甲亢碘-131的治療方法主要有放射性碘治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活干預及定期復查。碘-131治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的重要治療手段之一,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。

放射性碘治療利用碘-131釋放的β射線(xiàn)選擇性破壞甲狀腺組織,適用于藥物治療無(wú)效或復發(fā)的患者。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現甲狀腺功能減退,需長(cháng)期監測激素水平。常見(jiàn)適應證包括Graves病、毒性結節性甲狀腺腫等。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或術(shù)前準備。藥物治療需持續12-18個(gè)月,可能引起粒細胞減少、肝功能異常等不良反應,需定期復查血常規和肝功能。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著(zhù)、疑似惡變或藥物及碘-131治療無(wú)效者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等,需補充鈣劑和維生素D。
限制含碘食物如海帶、紫菜攝入,避免劇烈運動(dòng)和精神刺激。保證充足睡眠,戒煙戒酒,維持體重穩定。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護,使用人工淚液緩解眼部不適。
治療后每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能、甲狀腺抗體及超聲,評估并調整治療方案。出現心悸、多汗等甲亢復發(fā)癥狀或乏力、怕冷等甲減表現時(shí)需及時(shí)就診。
甲亢患者治療后應長(cháng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能,根據結果調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常保持低碘飲食,避免攝入刺激性食物,規律作息。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞。若出現頸部腫塊增大、聲音嘶啞等癥狀需立即就醫排查并發(fā)癥。