宮頸脫落細胞檢查是篩查宮頸癌及癌前病變的重要方法，主要通過(guò)采集宮頸表面脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析。檢查方式主要有傳統巴氏涂片檢查和液基薄層細胞學(xué)檢查兩種，適用于21歲以上或有性生活的女性，建議每1-3年定期篩查。

宮頸脫落細胞檢查通過(guò)刮取宮頸移行帶區域的細胞，利用細胞形態(tài)學(xué)變化判斷是否存在異常。傳統巴氏涂片將細胞直接涂抹于玻片，液基細胞學(xué)技術(shù)則通過(guò)液體介質(zhì)過(guò)濾雜質(zhì)，提高細胞檢測的準確性。兩種方法均能識別鱗狀上皮內病變和腺上皮異常。

21-65歲女性應作為常規篩查對象，尤其是有過(guò)早性行為、多性伴侶、HPV感染史等高危因素者。已接種HPV疫苗者仍需定期檢查。65歲以上若既往結果正?？山K止篩查，但既往有CIN2及以上病變史者需持續監測20年。

檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或用藥。醫生使用專(zhuān)用刷頭旋轉采集宮頸管及外口細胞，過(guò)程約2分鐘，可能伴有輕微酸脹感。樣本經(jīng)固定處理后送檢，通常5-7個(gè)工作日出結果。TBS報告系統將結果分為未見(jiàn)上皮內病變、ASC-US、LSIL、HSIL等分級。

ASC-US結果建議HPV分型檢測，陽(yáng)性者需陰道鏡檢查。LSIL及以上病變需行陰道鏡活檢明確診斷。確診CIN1可觀(guān)察隨訪(fǎng)，CIN2/3需宮頸錐切術(shù)。發(fā)現癌細胞則需進(jìn)一步評估分期，根據情況選擇手術(shù)、放療或化療。

檢查后可能出現少量出血，應避免劇烈運動(dòng)和盆浴。絕經(jīng)后女性因宮頸萎縮可能影響取樣質(zhì)量，可局部使用雌激素軟膏改善。妊娠期檢查但需告知醫生孕周。免疫功能低下者應縮短篩查間隔至6-12個(gè)月。

定期宮頸脫落細胞檢查能有效降低宮頸癌死亡率。建議結合HPV聯(lián)合篩查提高檢出率，30歲以上女性可每5年做一次聯(lián)合檢測。日常注意性行為、戒煙限酒、補充葉酸和維生素A/C/E等抗氧化營(yíng)養素，保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強宮頸局部免疫力。若發(fā)現異常陰道出血或排液應及時(shí)就醫復查。